这个图肯定让很多人一头雾水，其实如果把整个流程诊断过程发生的变化梳理一下，就不难理解为什么统计口径方法做出了调整，这其中并没有什么刻意的行为，是随着整个对新……
这个图肯定让很多人一头雾水，其实如果把整个流程诊断过程发生的变化梳理一下，就不难理解为什么统计口径方法做出了调整，这其中并没有什么刻意的行为，是随着整个对新冠的不断了解，医疗资源的逐步到位而做出的动态的调整，这样的优化之后，我们将真正的接近于数据世界里真正新冠的影响；
第一大战役的主要目标就是控制传播，切断一切关联，没有人口流动，没有人口接触，就没有伤害，大幅度的降低传染R0系数，这一阶段到正月十五已经看到了明显的成效，现在面临着经济和防疫之间的两难选择，一些城市权衡的基础上开始逐步的放松人口流动和产业复工，当然大家都是小心翼翼的，毕竟如果由此再次造成传播，那付出的代价更是得不偿失
“潜藏的感染不等于密切接触数量，密切接触数量不等于医院接诊数量，接诊数量不等于疑似数量；传播控制层面的数据统计意义不大，核心的是控制传播途径，这就是第一阶段战役的核心任务；”
现在是第二阶段的优化，当然最让大家直观感受的就是当下湖北目前统计数据的变化，我绘制了两张前后比较的流程变化和调整，不是很专业的医生，但仅供大家可以参考；
这种统计数据的变化的核心原因是随着我们对于新冠的深入了解，其特点和特性越来越熟知之后，做出的医疗诊断的调整，同时随着湖北注入了大量的医疗救助资源（医生，护士，防护设备，诊断设备，试剂）整个诊断流程得到优化，先前资源不足情况得到大规模缓解后，使得未来的数据更贴近真实情况，这一点无比重要；
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之前医疗资源不足，医院就诊不能够及时的转化为接诊，这中间候诊的比例就很大，当然也有一些人选择回家自我隔离，也造成了一些院外死亡，再次传播等现象；
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统计数据中疑似病例指的是到医院接诊，而不是医院就诊，所以这根很多人一种错觉；
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随着目前医疗救助资源的补充，医院扩建，病床到位，接诊大比例上升，伴随着也是疑似病例的上升，这一阶段候诊的矛盾开始变小；
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疑似病例接诊后临床诊断之后并不作为确诊，其中临床诊断中CT的检测需要等待，资源不足，从疑似到确诊还需要一段时间，当然这段时间里面还有临床诊断阶段就死亡了，没有确诊死亡并不计入到新冠死亡率中；
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临床诊断后早期采取的是核酸测试阳性，经过病原学确诊后，转为确诊数据，阴性的则排除在确诊数据之外，这一阶段疑似数据粗略等于确诊数据+未确诊死亡+排除
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确诊后，治愈的是新冠治愈，确诊死亡的是新冠死亡；
在对新冠越来越了解的情况下发现，核酸检测有很大的遗漏性，新冠不一定在上呼吸道有表现，试剂检测就有了很大的问题，也同时发现很多人并不一定核酸检测是阳性，当然最好的方法是来自抗体检测，那是100%的，但是目前新冠抗体还没有开发出来，在实际工作中最终觉得前面临床检测中肺部CT检测白化是更好的方法；调整目前的口径之后的关系就比较明确了，如图：
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第一，疑似数据随着医疗资源的大幅度到位，疑似数据中候诊和接诊之间的遗漏会越来越少，
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第二，理解流程变化后，新增以后就不仅仅是疑似转化，也包括了直接就诊当场ct临床确诊的
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一些特诊出现后就诊将可以得到很快的确诊，临床诊断就可以很快，这后面会导致疑似数据会越来越少，但这并不是说情况发生了很大的变化，同时要看确诊数据，因为很多就诊可以做到及时发现，及时就诊，当场确诊，这样很多传播途径发现将直接转为确诊，而跳过疑似统计；
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这样后面的死亡率也会更贴近真实的死亡率，会减少很多的遗漏，未接诊死亡，未确诊死亡的比例都会大幅度减少；
随着整个对新冠的不断了解，医疗资源的逐步到位而做出的动态的调整，这样的优化之后，我们将真正的接近于数据世界里真正新冠的影响；
（完）
